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小心并发症,尿毒症是糖尿病者首要过逝原因之

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小心并发症,尿毒症是糖尿病者首要过逝原因之

糖尿病足

4.饮食治疗 控制好饮食中蛋白质、盐、油、总热量及营养素的摄入量。蛋白质若尿素氮未升高,蛋白质控制在每天每千克体重0.8克。尿素氮升高者,蛋白质摄入量减至每天每千克体重0.6克,并同时每天补充复方α酮酸制剂0.12克/千克体重。最好选择动物蛋白,尽量以鱼、鸡等白色肉代替猪、牛等红色肉。盐少于6克/日,伴有肾功能不全者降至2克/日。不食腌制品。食油选择植物油为好。总热量基本与非DN患者相似;肥胖的2型糖尿病患者需适当限制(总热量比非肥胖的DN患者减少250~500千卡/天),直至达到标准体重。其他营养素应充分补充各种维生素和叶酸。

身体莫名的乏力疲倦,并且伴有恶心、呕吐,这可能是体内葡萄糖运转受到阻碍的表现,可能是血糖控制不佳引发的酮症酸中毒的情况,尤其是年轻的1型糖尿病患者长期血糖控制不佳更需要注意。

3.纠正脂代谢异常 糖尿病患者降低血脂可以保护GFR,减少尿蛋白。

2.定期去除和纠正容易引起溃疡的因素。

1.调节血糖 治疗后患者空腹血糖应<6.1毫摩尔/升,餐后血糖应<8.0毫摩尔/升,糖化血红蛋白应持续<6.5%。

糖尿病视网膜病变

至于糖尿病肾病病人口服降糖药的选择,西医专家认为,磺酰脲类药物降糖效果比较好,另外还要提醒糖尿病肾病患者,对碳水化合物的食用,并不是控制得越严越好,而是根据病情的特点,合理安排。临床实践证明,如果病人主食摄入过低,处于半饥饿状态,病情反而不能满意控制。主食吃得少的话,就要多吃高脂肪、高蛋白的动物型食品,脂肪积累导致的肥胖,是糖尿病等代谢综合征的诱发因素。

血压变化

糖尿病肾病需要综合治疗

糖尿病的信号

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糖尿病神经病变

2.控制血压 无肾损害或尿蛋白<1克/24小时时,血压应降到130/80毫米汞柱;尿蛋白>1克/24小时时,血压应降到125/75毫米汞柱。

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见、最主要的微血管并发症之一。糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因,在2型糖尿病成人患者中,20%~40%的人出现视网膜病变,8%视力丧失。

温馨提示:

糖尿病足是最严重、治疗费用最高的糖尿病慢性并发症之一,患者轻则发生足溃疡、足坏疽,重则截肢。

尿毒症,糖尿病主要死亡原因之一

早期应对措施

糖尿病患者病程较长易出现发症,瑞恩糖尿病医院专家提醒广大糖友注意常查眼底,且糖尿病肾病的早期预防除了饮食控制和增强运动外,所有糖尿病肾病病程超过5年以上者,同样还要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。如果有条件,应做尿微量白蛋白测定,以早期发现糖尿病肾病。如果尿微量白蛋白增加,要积极查找原因。

小贴士

其实,糖尿病肾病是糖尿病极为常见的并发症之一。据统计,超过40%的糖尿病患者有肾脏损害。临床上,糖尿病肾病表现为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期可出现严重的肾功能衰竭,即尿毒症,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

早期应对措施

5.避免肾损因素 少用或禁用肾毒性药物。

小贴士

编辑:陈兰兰

原标题:警惕糖尿病“恶化”,小心并发症!

对于患有早期肾病的病人,应积极治疗,包括控制好血糖和血压,调整营养和使用血管紧张素转化酶抑制剂,可以延缓肾病的发展,甚至使其病情有某种程度的逆转。而肾病一旦进入晚期,病情则不可逆了,所以治疗目标是通过良好的血压控制、饮食调节和控制血糖来减慢肾病的发展。

早期应对措施

6.科学规律运动 糖尿病肾病早期,可选择以快步行走为主的有氧运动,每天饭后一次,每次半小时,每周五次。避免长时间强度非常大的能持续升高血压的运动。若出现临床蛋白尿就不宜进行较大强度的运动。

5.合理使用降糖药物,长期保持血糖达标,糖化血红蛋白控制在7%以下。

糖尿病超过五年应该体检查肾

视物模糊

不少人谈“糖”色变,主要是由于糖尿病会引起一系列的并发症,例如糖尿病心脏病、糖尿病足造成的“老烂脚”、糖尿病视网膜病变导致的失明、糖尿病周围神经病变所致的感觉异常等。而在糖尿病的诸多并发症中,糖尿病肾病是最容易被忽视,也是最不被重视的。

糖尿病患者如果出现小便泡沫多,多是蛋白尿所致,可能预示着肾功能出现了损害。蛋白尿是糖尿病肾病的临床标志,糖尿病病人的肾小球硬化常伴有蛋白尿现象。所以,糖尿病患者应该定期复查尿蛋白。

早期应对措施

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小贴士

小贴士

糖尿病肾病是常见的微血管并发症,是造成肾功能衰竭最常见原因之一。随着病程延长,约半数以上患者出现不同程度的蛋白尿,肾脏早期损害会出现微量蛋白尿,肾脏损害加重后会出现大量蛋白尿,最终发生肾功能衰竭。

要严格控制好血糖,同时控制血压、血脂,减重等综合治疗也很关键。患者要严格控糖,戒烟、限酒,养成健康的生活方式,定期筛查。一旦发现问题,及时用药,有些药物对早期的糖尿病神经病变有相当好的疗效。

经常检查肾功能,及尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量检查;有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。

1.定期检查是否有糖尿病足的危险因素,如既往有足溃疡史,有周围神经病变、自主神经病变、缺血性血管病变、周围血管病变、足部畸形和胼胝,以及鞋袜不合适等。

糖尿病神经病变的发生与糖尿病病程和血糖控制不佳相关,包括中枢神经病变和周围神经病变,其中以周围神经病变常见。周围神经病变中又以远端对称性多发性神经病变和自主神经病变多见。

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