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舒缓肾脏病人病人果胶代谢相关目标与膳食调解

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舒缓肾脏病人病人果胶代谢相关目标与膳食调解

作用:体内蛋白质转换率的计算。假设患者因为感染、发热、外科手术、创伤而没有进行分解代谢。它与饮食习惯和白蛋白结合来看,是患者蛋白质摄入是否稳定的一个指标。“标准化”的意思是这个值是根据患者的“标准”或理想体重做了调整

饮食调整:

白蛋白:

多数患者每天需要6~11份复合淀粉类,2~4份水果补充能量

透析患者指标:0.8~1.4

正常值:22~25 mmol /L

高:患者可能需要减少蛋白质摄入;应向营养医师咨询,可能处于分解代谢,也可能摄入大量蛋白质食物

饮食调整:

低:患者可能需要增加蛋白质摄入。如果患者仍有尿,太少的尿量会影响检查结果,需要保持48小时尿液收集

作用:高水平PTH提示骨钙被溶出以维持血钙水平。此综合征称为继发性甲状旁腺功能亢进,导致肾性骨营养不良。脉冲式口服或静脉补充维生素D通常能够降低PTH

透析患者指标:在EPO治疗下300~800ug/L;非EPO治疗50ug/L

责任编辑:

作用:由于肾脏代谢清除胰岛素,胰岛素在体内有更长的半衰期而可能发生低血糖。对于有糖尿病的患者,高血糖水平可能增加渴感

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高:患者是否在口服或静脉注射活性维生素D,临床医生进行相应治疗。如果患者并无症状(高磷、骨痛、骨折),则减少强化治疗

透析患者指标:22~25 mmol /L

正常值:10~65ng/L

透析患者指标:35~g/L,高于34 g/L

糖尿病患者应避免精致甜食,除非在低血糖状况下

正常值:男性:20~350ug/L;女性:6~350ug/L

低:膳食铁无法很好地吸收,很多患者需要静脉注射铁剂。同时,患者不能在口服磷酸盐结合剂的同时口服铁剂

作用:通常铁储存于肝脏。如果铁储备下降则红细胞生成减少

说明:便于终末期肾病患者理解血检实验报告,并根据化验指标做出饮食调整。在此文中,正常值是指肾功能正常人群,同时也给出了透析患者的可接受血检指标范围。值得注意的是很多因素都会影响血检值,饮食仅是其中之一。隐匿性疾病,治疗效果,用药和各种并发症都会影响血检值。

正常值:3.61~6.33 mmol /L

低:增加摄入富蛋白质食物,如肉、鱼、鸡、蛋,也需要补充乳清蛋白粉。静脉注射白蛋白只能解决短期问题提高胶体渗透压,但无法改变血白蛋白水平

铁蛋白**:**

作用:很好地测量了透析患者的健康。透析会使蛋白质流失。如果白蛋白低于2.9,液体会从血管渗进组织,从而引起水肿。更难通过透析将组织中的液体移除。低白蛋白与增加透析患者的死亡风险密切相关

作用:由于透析患者不能经尿排出代谢性酸质而经常发生酸血症,酸中毒能够增加肌肉和骨骼的分解代谢

甲状旁腺激素(PTH):

正常值:无适用值

透析患者指标:200~300ng/L

二氧化碳(CO2):

【营养医师曾瑶池】系头条号签约成员、中国医疗自媒体联盟成员

透析患者指标:与非糖尿病患者相同;糖尿病患者少于16.7 mmol /L

正常值:35~50g/L(溴甲酚绿),30~45 g/L(溴甲酚紫)

葡萄糖:

低:参考平衡尿素清除指数、尿素氮、标化的蛋白质氮表现率;口服碳酸氢钠可能降低CO2,浓度,但也带来更高的钠负荷

标化的蛋白质氮表现率(nPNA)**:**

原标题:慢性肾脏病患者营养代谢相关指标与饮食调整(三)

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