支气管扩张的日常护理，支气管扩张的症状与体

- 编辑：澳门微尼斯人娱乐 - 2019-10-26 00:37

支气管扩张的日常护理，支气管扩张的症状与体

原标题：科普 | 支气管扩张的日常护理

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

支气管扩张

支气管扩张的原因

是由于支气管及其周围肺组织

1.感染

慢性化脓性炎症和纤维化

感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。

使支气管壁的肌肉

2.先天性和遗传性疾病

和弹性组织破坏

引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外，可能是由于结缔组织发育较弱，马方综合征也可引起支气管扩张。

导致支气管变形及持久扩张

3.纤毛异常

典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。

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4.免疫缺陷

支气管扩张由于其支气管壁结构的破坏，引起支气管异常和持久性扩张，导致持续咯吐大量脓痰，此时体位引流、排痰显得尤为重要，具体如下：

一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张，一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染，可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张，但它可与IgG2亚类缺陷共存，引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。

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澳门微尼斯人娱乐 ，5.异物吸入

体位引流

异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。

（1）将感染的肺部置于高位时，蓄积的粘液将从毛细支气管流向大的支气管，在大支气管中，黏液刺激咳嗽中枢，从而排出痰液。配合使用一些胸部手法治疗，如拍背、震颤等，可获得明显的临床效果。

支气管扩张的症状

（2）根据病变部位采取不同姿势做体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位；如位于上叶，则采取坐位或其他适当姿势，以利引流。

支扩男多于女，发病多在儿童期，到手术治疗时多已为青壮年。支扩的症状依其病因及病变是局限还是弥漫性的，其临床表现不同。最常见的症状为慢性咳嗽、咳痰、咯血和反复肺部感染，临床症状的轻重与支气管病变的轻重和感染程度有关。

（3）**方法**：引流时，嘱病人间歇作深呼吸后用力咳嗽，护理人员用手（手心屈曲呈凹状）轻拍患者胸和背部，自背下部向上进行，直到痰液排尽，或使用机械振动器，将聚积的分泌物松动，并使其移动，易于咳出或引流。每日3-4次，每次15-30分钟。

1、咳嗽

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咳嗽是炎症刺激所致，主要为了排痰，当清晨排痰或体位引流时有阵咳，取患侧在低位的侧卧位，咳嗽即减轻，病变恶化痰增加时咳嗽加剧。